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配资股票投资《素问·疟论篇》即作“栗”

寅甲下

人有病癃者，（病癃者，小便不通，即癃闭也，病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。）一日数十溲，（谓小便涩而频数。）此不足也，亦有脏寒者也。（不足者，中气不足。脏寒者，肾阳亏虚。此即后文所谓二不足也。）

身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆，此有余也。（颈膺如格，谓胸喉气不通。有余者，邪盛也。此即后文所谓五有余也。）

太阴脉微细如发者，此不足也。（太阴脉，指手太阴肺脉，即诊寸口处肺脉微细，乃肺不足也。）因是也，病在太阴，（在，察也。病察寸口手太阴之脉也。）其盛在胃，（谓，邪盛在胃也。）颇在肺，（颇，《广韵》《集韵》𠀤普过切，读若破，败坏也。颇在肺，指肺脏败坏。）病名曰厥，（厥，指肺厥，是指由肺气衰竭，清气匮乏，浊气内蓄，脑神清窍失养，在肺病症状基础上，以神识昏蒙为主要表现的肺病。）死不治。

此所谓得五有余，二不足也。所谓五有余者，五病之气有余也。（病，《释名》𠀤也，𠀤与正气在肤体中也。𠀤，即并。五病之气，指与五脏相并之气。余者，邪也。所谓五有余者，即与五脏相并之气有邪也。）二不足者，亦阴阳之气病不足也。（阴气病不足者，脏寒也。阳气病不足者，中气虚也。）今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，（不表不里，即无表无里。无表者，邪盛而表不固也。无里者，精败而五脏虚也。）亦正死明矣。（正死，即死症，《甲乙》作“死证”。）

人生有病巅疾者，一名曰胎病。（胎病，又名巅疾，癫病，即先天性精神失常，指孕妇受到突然的惊恐刺激，使母体气机逆乱，胎儿失去精气的滋养，影响脑髓发育而行成的先天性精神失常,以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。《素问·奇病论篇》通注认为巅疾即癫痫，大谬也。盖古人以病痫者为癫痫，病癫者为癫狂，不可误乱也。）此得之在母腹中时。其母有所大惊。气上而不下，精𣱛并居，故令子发为巅疾也。

人有病痫者，一名热煎脑厥。（痫，指癫痫。热煎脑厥，即煎厥，为古病名，首见于《素问·生气通天论》，指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。内热在肝是为犬痫，内热在心是为羊痫，内热在脾是为牛痫，内热在肺是为鸡痫，内热在肾是为猪痫。）此其二阳热蒸，（二阳，指阳明。）心肺气亢而涎渍后颠，（涎渍后颠，指痰涎上逆浸渍巅顶。后颠即头顶，为脑神所居。痰涎上渍巅顶，壅塞脑窍，干扰神明，故发为痫证。）名之曰痫也。

人有病痝然如有水状，（痝，劳困貌，倦极力乏也。水，指水病。）切其脉大紧，身无痛，形不瘦，不能食，食而少者，名为肾风。其病生于肾故也。肾风而不能食，善惊。惊也，心𣱛痿者死。（心𣱛痿者，心衰竭也。肾风而致心衰者死。）

经言：痎疟皆生于风。（痎，《说文》二日一发疟也，《太素》作㾬，两者相通假。）其畜作有时者，病不久也。（畜者，潜伏期。作者，发作期。）疟之始发也，先起于毫毛。伸欠乃作，（伸者，体倦。欠者，神倦。）寒僳鼓颔，（僳，当是“傈”字误，《篇海》傈本作栗，《素问·疟论篇》即作“栗”，战栗也。颔，指颏下结喉上两侧肉之空软处。鼓颔，因为寒战，两颔随之鼓动。）腰脊俱痛。去则内外皆热，（去，指寒去，《素问·疟论篇》即作“寒去则内外皆热”。）头痛如破，渴欲冷饮者。故是阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚。（阴实而阳虚，指邪盛在阴而阳气虚。）阳虚，则寒憟鼓颔也。（阳虚，指阳气虚，《素问·疟论篇》作“阳明虚”，恐非，“明”字或衍。僳，当是“傈”字误。）

巨阳虚，则腰背头项痛。（巨阳虚，指足太阳膀胱经经气虚衰导致寒湿之邪自肾经背上逆至首，故腰背头项痛。）三阳俱虚，则阴气胜。（三阳，指手足太阳、阳明、少阳经，即六腑也。阴气者，寒湿之邪也。寒湿之邪盛则阳分气虚，故三阳俱虚。）阴气胜，则骨寒而痛。寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热。（寒去则阴气虚阳气盛，阳盛则外热，阴虚则内热，故内外皆热也。）外内皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。

此皆得之夏，伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣𣱛之所舍也。（荣𣱛之所舍者，谓邪客于血脉也，杨上善说：“脉中营气，是邪之舍”。现代医学表明，疟疾乃是血液中感染疟原虫所致，而夏日蚊虫叮咬乃是主要传播途径。）此令人汗空疎，（汗空疎，《太素》《甲乙》《病源》皆作“汗出空疏”。）腠理开。因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，（及，《太素》《病源》作“乃”。浴，疑“疟”字音转而误。）嫁舍于皮肤之内，与卫并居。（嫁，往也，谓邪气往舍于皮肤之内，与卫气并居，《素问·疟论篇》作“水气”。）卫𣱛者，昼日行于阳，夜行于阴。此气得阳而外出，得阴而内薄。（薄，侵也。）内外相薄，（薄，迫也。邪气外出或内侵皆致卫气迫盛，故内外相薄也。）是以日作矣。（日作，即寒热日作，一天一次打摆子。邪迫于阳则热盛，邪迫于阴则寒甚，卫气一日周于阴阳，故寒热日作也。）其作日晏舆日早者，乃其邪气客于风府，（晏，晚也。风府，经穴名，别名本穴、鬼穴，属督脉，在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。）循膂而下也。（膂，《说文》脊骨也，古与吕同，《太素》作侣。）卫𣱛一日一夜，大会于风府。期月，日日下一节。（期月，谓卫气大会于邪客之处之循行周期为一个月。谓，卫气大会邪气，从风府出发，沿脊椎逐日下移一节，二十一日抵达尾骶骨，第二十二日注入脊内伏冲之脉，随后九日循腹内经脉上行，最终出于锁骨上窝之缺盆。此循环共需三十日，构成卫气大会邪气运行的“月周期”模式，故谓之期月。通行印本擅改“期月”为“期门”，则大误也。《素问·疟论篇》作“其明”，明读若萌，“其明”谓其病发作随卫气邪气交会日日下一节而推迟。）故其作也晏，此先客于脊背也。（“先”，疑“邪”字音转而误。邪客风府则疾病发作早，邪客脊背则疾病发作晚。）

每至于风府，则腠理开。腠理开，则邪气入。邪气入，则病作。以此，日作稍益晏也。（此句话，当接“注之丫伏膂之脉”后为是。）其出于风府，日下一节。二十五日下至骶骨，（二十五日，《太素》《甲乙》《病源》作“二十一日”。）二十六日入于脊内，（二十六日，《太素》《甲乙》《病源》作“二十二日”。）注之丫伏膂之脉。（丫，口语方言，犹“于”。伏膂之脉，指冲脉，《甲乙》作“太冲”，《病源》作“伏冲”。）其气上行，九日出于缺盆之中。其气日高，故作日益早也。

其间日发者，由邪气内薄于五脏，（薄，侵也。）横连募原也。（募，指五脏募穴，即肺募中府、心募巨阙、肝募期门、脾募章门、肾募京门。‌原，指五脏原穴，即肺经太渊、心经神门、肝经太冲、脾经太白、肾经太溪。柯逢时说：“谓腧膜之原，即脐下。”其言失考。）其道远，其气深，其行迟，不能与卫𣱛俱行，不得皆出，故间日乃作也。

夫卫𣱛者，每至于风府，腠理乃发。（发，开也。）发则邪气入，入则病作。今卫𣱛日下一节，其气之发也，不当风府其日发者，此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。（当，遇也，谓卫气与邪气相遇而交会也。）

故邪中于头项者，气当至头项而病。中于背者，气当至背而病。中于腰脊者，气当至腰脊而病。中于手足者，气当至手足而病矣。卫𣱛之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府。（谓卫气邪气交合之处不常在风府也。）卫𣱛之所发，必开其腠理。邪气之所合，则其府也。（言府者，病起之处也。古人谓疟疾亦是伤寒，风府乃伤寒所自起也，故有本节之论，认为伤寒之起，非皆起于风府，卫气邪气交合之处皆是伤寒起处也。）

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